職業(yè)危害的風(fēng)險評估的內(nèi)容之一，就是職業(yè)病危害因素所造成的職業(yè)危害對接觸對象的損害程度。損害的程度則要通過目前被稱之為職業(yè)健康檢查來識別評價。現(xiàn)有的職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定進行職業(yè)健康檢查的機構(gòu)須通過衛(wèi)生行政部門的一定規(guī)則的認定，而且要接受定期的監(jiān)督檢查。職業(yè)健康檢查的項目有些實驗室指標如血鉛、尿鉛等生物指標，而不同于普通的健康檢查。職業(yè)健康檢查要遵循相關(guān)的職業(yè)健康檢查規(guī)則，如GBZ 188。
項目的設(shè)置大多是基于毒理學(xué)的研究與臨床治療的實踐，比如大多是檢測靶器官、靶系統(tǒng)或靶分子等。GBZ 188中只規(guī)定了極少數(shù)有害因素的體檢指標，而極大極大部分的有害因素沒列入其內(nèi)。怎么辦呢?
1、查詢該有害因素的毒性資料，本人很多日志中都有述及具體的路徑。然后根據(jù)其損害表現(xiàn)去設(shè)置檢查指標。
2、如果找不到毒性資料，則找其與機構(gòu)類似的物質(zhì)的體檢項目。
3、如果都找不到，則體檢常規(guī)項目，比如血尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸透、常規(guī)內(nèi)科檢查、問診等。
我們在建設(shè)項目評價中要評價職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，即職業(yè)健康監(jiān)護評價。我想大家可以從如下幾個方面去評價：
1、工廠試運行以來歷次職業(yè)健康檢查情況。
2、相同體征或相同癥狀的發(fā)生率是否異乎尋常的高。
3、疑似職業(yè)病的檢出情況。
4、接觸職業(yè)病危害因素人員的體檢覆蓋率。這里所說的接觸人員，與評價報告書第四章中識別的可能職業(yè)病危害因素有些差異，即是通過檢測，工作場所確實存在的職業(yè)病危害因素的接觸人員。
5、 要收集每一個評價單元每一個接觸職業(yè)病危害因素崗位的職業(yè)健康檢查情況，并進行仔細的分析。
6、職業(yè)健康檢查機構(gòu)是否通過認定，其所做的生物檢測指標是否通過計量認證。
7、用人單位有沒有建立符合國家法律法規(guī)要求的職業(yè)健康監(jiān)護規(guī)章制度，有沒有規(guī)定每個職業(yè)病危害因素崗位的體檢項目與體檢頻次。
8、用人單位有沒有對勞動者進行上崗前、在崗期間與離崗時的職業(yè)健康檢查。
9、對疑似職業(yè)病病人與檢出的禁忌證人員的處理情況是否符合有關(guān)規(guī)定。
10、也可以收集一般性體檢情況，作為職業(yè)健康檢查的補充，不能對一般性體檢視而不見。
11、其他，也可以分析非體檢時候工人的健康狀況，比如流產(chǎn)、因病請假、工人身體不適情況等等。
